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江南大學附屬醫院(無錫四院)成功完成首例經股靜脈PICC置入術
點擊數:  添加日期:19年03月26日  

近日,江大附院(無錫四院)靜脈治療專科小組成功完成首例經股靜脈PICC置管術,解決了上腔靜脈壓迫綜合征、上肢血管畸形等患者無法經上肢常規PICC置管的難題。
   
此項手術中的患者因頭面部腫脹就診,被確診為惡性淋巴瘤。因淋巴結腫大致上腔靜脈壓迫,不能經上肢外周靜脈、頸內靜脈和鎖骨下靜脈穿刺置管。如采用經股靜脈置入普通中心靜脈導管的方法,則存在留置周期短、易感染、易形成下肢深靜脈血栓等并發癥。“如何才能為患者留置一條長期的安全且有效的輸液通路?”這引起了醫護人員的深深思考。

為了能盡快給患者建立靜脈通路,病區護士長蘆慧會同血液內科副主任劉愛寧、靜脈治療專科小組組長肖雪月以及床位醫生、責任護士組成疑難PICC置管小組進行討論分析。根據患者的病情、血管狀況、合作程度、活動能力以及局部皮膚情況,在充分征求患者及家屬意見后,決定為患者經下肢股靜脈置入PICC管。

PICC置管小組緊密配合下,肖雪月憑著多年PICC穿刺經驗,在B超引導下應用塞丁格穿刺技術,在患者腹股溝下方10厘米處經股靜脈成功置入PICC導管至下腔靜脈,為其建立了一條較長期、安全有效的靜脈通道。
   
據肖雪月介紹,PICC置管是利用一根細長柔軟、可以彎曲不易打折的導管,從外周大靜脈置入至心臟附近的大血管,并將導管尖端定位于上、下腔靜脈,為需要中長期輸液或輸注刺激性藥物的病人提供靜脈通道。下肢靜脈穿刺置管易誤入動脈,因此,對專業能力要求較高、技術難度較大,常作為無法經上肢靜脈及頸內靜脈置管時的一種補救置管方法。
   
2007年起,江大附院開設導管維護門診,年門診量近16000人次,現已成熟開展B超引導結合改良塞丁格技術行PICC置管術,PICC和植入式輸液港常規維護,以及進行院內外會診處理靜脈導管各種并發癥。此次經股靜脈置入PICC導管的成功開展,標志著附院靜脈治療技術邁出了新的一步,對無法經上肢行PICC置管的患者開辟了一條較安全有效的靜脈通道,提高了醫院靜脈輸液治療的整體水平和護理服務質量,推動了醫院護理服務技術水平再上一個新臺階。

 


 

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